Köpeklerde Ön Çapraz Bağ Ameliyatı

ACL, CCL veya çapraz bağ nedir?

İnsan dizinde, alt bacak kemiğimizi (tibia) üst bacak kemiğimize (femur) bağlayan ve dizimizin verimli bir şekilde çalışmasına yardımcı olan ön çapraz bağ (ACL) adı verilen ince bir bağ dokusu parçası bulunur. Köpeğinizin de tibia ve femurunu birleştiren bağ dokusu vardır, ancak köpeklerde bu dokuya kraniyal çapraz bağ veya CCL denir. 

Köpeğin ön çapraz bağı (CCL) ve insanın ön çapraz bağı (ACL) işlevleri biraz farklı olsa da, veterinerler köpeğinizin ön çapraz bağından bahsederken ACL, CCL veya 'çapraz bağ' terimlerini birbirinin yerine kullanırlar.

Köpeğimin ön çapraz bağı nasıl zedelendi?

Köpeklerde ön çapraz bağ (ACL) yaralanmaları genellikle aniden değil, kademeli olarak ortaya çıkar ve köpeğiniz günlük yaşamında hareket etmeye devam ettikçe giderek kötüleşir. Birçok köpek için ACL yaralanmasının meydana geldiği kesin bir an yoktur; bunun yerine hafif belirtiler giderek daha belirgin ve köpeğiniz için daha acı verici hale gelir.

Köpeklerde ön çapraz bağ (ACL) yaralanmasının belirtileri nelerdir?

Eğer köpeğinizin ön çapraz bağı yırtılmışsa, arka bacaklarında topallama, egzersiz sonrası sertlik belirtileri ve zıplamada veya yerden kalkmada zorluk gibi belirtiler görülebilir. Ön çapraz bağ yırtığı olan bir köpek normal şekilde yürüyemez ve önemli ölçüde ağrı çeker.

Köpeğin ön çapraz bağının yırtılması veya yaralanması durumunda ne olur?

Köpeğin ön çapraz bağı (ACL) yaralandığında, kaval kemiği (tibia) uyluk kemiğine (femur) göre öne doğru kayar. Bu öne doğru kayma hareketi 'pozitif çekme işareti' olarak bilinir ve dizde instabiliteye yol açarak osteoartrit veya kıkırdak ve çevresindeki kemiklerde hasara neden olabilir.

Köpeklerde ön çapraz bağ yırtığı için hangi tedaviler mevcuttur?

Köpeğinizde ön çapraz bağ (ACL) yaralanması belirtileri varsa, belirtiler çok şiddetlenmeden veya köpeğinize çok fazla acı vermeden önce durumun teşhis edilmesi ve tedaviye başlanması için bir veteriner hekime görünmeniz önemlidir. Tek bir ACL yaralanması olan birçok köpek, orijinal yaralanmayı telafi ederken kısa süre sonra diğer bacağını da yaralayabilir. Kayseri'deki veteriner hekimlerimiz, köpeğinizin yırtık ACL'sini onarmak için bazı cerrahi seçenekleri açıklıyor.

Köpeklerde Ön Çapraz Bağ Yaralanmalarının Tedavisinde Cerrahi Seçenekler

Ekstrakapsüler Lateral Sütür Stabilizasyonu - ELSS / ECLS

Bu cerrahi tedavi, köpeğinizin kaval kemiğinin öne doğru kaymasını ('tibial itme') özel olarak yerleştirilmiş bir dikişle dengeleyerek çalışır.

Tibia itme hareketinin kayması, köpeğin kaval kemiğinden yukarı ve diz boyunca ağırlığın iletilmesinden kaynaklanır ve bu da kaval kemiğinin köpeğin uyluk kemiğine (femur) göre öne doğru "itilmesine" neden olur. Bu öne doğru itme hareketi, kaval kemiğinin üst kısmının eğimli olmasından ve normalde öne doğru kuvvete karşı koyabilen köpeğin yaralı ön çapraz bağının (ACL) artık istenmeyen hareketin oluşmasını engelleyememesinden kaynaklanır.

Ekstrakapsüler Lateral Sütür Stabilizasyonu, köpeğinizin cerrahı tarafından yerleştirilen bir dikişle kaval kemiğini uyluk kemiğine "sabitleyerek" kaval kemiği itilmesini düzeltir. Dikiş, eklemi sıkılaştırarak ve kaval kemiğinin önden arkaya kaymasını önleyerek köpeğin dizini stabilize eder; böylece ön çapraz bağın kendini iyileştirmesi ve dizin etrafındaki kasların güçlerini yeniden kazanması için fırsat sağlanır.

ELSS ameliyatı, küçük ve orta boy köpeklerde oldukça hızlı ve komplikasyonsuz olup, iyi bir başarı oranına sahiptir. ELSS ameliyatı, diğer ACL cerrahi tedavi seçeneklerine göre daha ucuz da olabilir. ELSS ameliyatının uzun vadeli başarısı, farklı boyutlardaki ve aktivite seviyelerindeki köpeklerde değişiklik gösterir. ELSS ameliyatının köpeğiniz için bir seçenek olup olmadığını öğrenmek için veteriner hekiminizle görüşün.

Tibia Platosu Düzleştirme Osteotomisi - TPLO

Köpeğinizin hasar görmüş ön çapraz bağının (ACL) tedavisi için inceleyeceğimiz bir sonraki cerrahi seçenek, tibial plato düzleştirme osteotomisidir (TPLO). Bu ameliyat, ELSS ameliyatından daha karmaşıktır ve köpeğin ön çapraz bağına (CCL) dayanmadan tibial itmeyi azaltmayı amaçlar. 

Bu ameliyat, kaval kemiğinin üst kısmından (tibia platosu) tam bir kesik açmayı ve ardından tibia platosunun açısını değiştirmek için döndürmeyi içerir. Son olarak, iyileşme sürecinde kesilen kemiği stabilize etmek için metal bir plaka eklenir. Birkaç ay içinde köpeğinizin bacağı yavaş yavaş iyileşecek ve güçlenecektir.

Köpeklerde TPLO ameliyatından tam iyileşme birkaç ay sürer, ancak işlemden sonraki birkaç gün içinde küçük iyileşmeler görebilirsiniz. Veterinerinizin ameliyat sonrası talimatlarına uymak ve köpeğinizin aktivitelerini kısıtlamak, başarılı bir iyileşme için çok önemlidir. Köpeklerde TPLO ameliyatının uzun vadeli prognozu iyidir ve yeniden yaralanma nadirdir.

Köpeğimin ön çapraz bağ ameliyatından sonra iyileşmesi ne kadar sürer?

Yırtılmış ön çapraz bağdan iyileşme her zaman uzun bir süreçtir; ancak bazı köpekler ön çapraz bağ ameliyatından sonra diğerlerine göre daha hızlı iyileşir.

Birçok köpek ameliyattan 24 saat sonra yürüyebilir, ancak tam iyileşme ve normal aktivitelere dönüş 12-16 hafta veya daha uzun sürebilir. 

İyileşme sürecinde veterinerinizin talimatlarına uymanız ve köpeğinizi dikkatle gözlemlemeniz çok önemlidir. ACL ameliyatından sonra egzersize acele etmemek önemlidir. Köpeğiniz direnç gösteriyorsa asla egzersiz yapmaya zorlamayın, çünkü bu bacağın yeniden yaralanmasına yol açabilir.